הפעל נגישות לקוראי מסךנגישותדלג לתוכן מרכזי
סגור חיפוש
סגור תפריט

טופס בקשה לקבלת פטור מאגרה מוגדלת – פטור עקב היות הכלב טהור גזע

​* שדה חובה

פרטי המבקש (בעל הכלב הרשום ברשיון)






יש להזין במבנה: קידומת, מקף ו-7 ספרות לדוגמא 03-1234567

יש להזין במבנה: קידומת, מקף ו-7 ספרות לדוגמא 053-1234567

פרטי הכלב











   

אישור ההי"ל שמספרו הסידורי מולא כאן, כי הכלב רשום בספר הגידול וכי לא נפסל לגידול. האישור יהיה מקורי ויכלול את הפרטים הבאים: מס' סידורי של של תעודת האישור, תאריך הנפקה, שם הכלב, שבב, מס' סגי"ר, גזע, מין, ת. לידה של הכלב, שם בעלים, כתובת, נימוקים מיוחדים לבקשה. הסריקה צריכה להיות בצבע והצהרה שביד המבקש המקור.
צילום רשיונות להחזקת הכלב משתי שנים הקודמות להגשת הבקשה.

החלטת הוטרינר העירוני - לשימוש המשרד בלבד

שם הוטרינר/ית:

תאריך:

 

  • מאושר - עד תאריך:

     

  • לא מאושר (סיבה)

     

  •  


טופס בקשה לקבלת פטור מאגרה מוגדלת – פטור עקב היות הכלב טהור גזע